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2022年二級營養師考試輔導知識:營養性疾病的分類及治療?

發表時間:2021-11-24  
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2022年二級營養師考試輔導知識:營養性疾病的分類及治療?

營養性疾病的分類及治療

(1)營養失調癥

專指瘦弱、營養不良的現象,若體重低于標準體重的15%以下,稱營養不良,情況嚴重時,皮下脂肪會完全消失,稱消耗癥。

嬰兒營養失調癥不僅表現為身體瘦弱,也容易引起消化不良癥或其他疾病,所以逐漸受到重視。

①原因:

哺乳方法不適當、感染疾病、養育不當,都可能致此病。目前營養少有缺失,大部分是由于急性、慢性疾病所引起的二次性失調癥,另外也有體質上的原因。

②癥狀:

體重減輕、發育不良、皮下脂肪減少,使皮膚形成皺紋,嚴重時臉頰的脂肪也會消失,出現未老先衰的樣子。繼續下去,會逐漸缺乏活力,眼神茫然,起初還有饑餓感,漸漸地減低食欲。

不僅是瘦弱,各種生理機能也易減退,抵抗力弱,容易形成肺炎或消化不良癥。

③治療:

起因若是營養不足或喂養不當,只要改正即可。不過現在大部分都是由于疾病引起的二次性營養失調癥,所以最根本的,還是要治療基本疾病。

(2)肥胖癥

肥胖癥很少有明確的基礎疾病,大部分原因不明,稱之單純性肥胖癥。

主要原因是攝取過量的食物或運動不夠,或者本身就屬于肥胖的體質,最重要的問題是,為什么會進食過量的食物,可能是由于心理因素,有時候也和家人飲食習慣有關。

①癥狀:

開始肥胖的時期,有的從嬰兒期,有的從學童期就開始。嬰兒期肥胖,大約1歲后即可矯正,不過學童期的肥胖,可能持續到成人。

越胖的寶寶越討厭運動,活動受到限制形成惡性循環,而且由于肥胖而產生自卑感,形成精神心理學上的問題,同時還有高血壓、高膽固醇等癥狀。肥胖兒的體重發育快于身高,一般身高與正常兒童相比沒有差別,只是性發育比較早熟。

②治療:

食物療法為第一方法,必須減少熱量,尤其是限制米飯、糖質,增加蛋白質、蔬菜、水果,脂肪要適當限制,可依照肥胖程度,及患兒的協調度來決定。5~6歲的孩子若過于肥胖,那么一天所攝取的熱量,應限制于1200千卡以內。

過于肥胖的嬰兒,在幼兒期會自然痊愈,所以不需積極減少食物,如果雙親及家人肥胖,最好稍微限制哺乳量,而且在幼兒期、學童期,應養成良好的飲食習慣。

要增加運動。另外,心理上的指導也非常重要,吃太多食物,很可能是欲望得不到滿足,或是因肥胖而引起自卑感,這些因素都必須加以去除。

(3)維生素缺乏癥

在人們的日常生活中很少看到維生素缺乏癥,不過仍可以看到潛在性的缺乏癥。采集者退散

①維生素A缺乏癥:

主要表現有角膜干燥癥、角膜軟化癥、夜盲及全身皮膚干燥脫屑。患上麻疹時,維生素A消耗過多,容易并發此癥,必須加以注意,最好服用維生素A加以預防。

②維生素B缺乏癥:

維生素B1缺乏癥,會引起腳氣病,嬰幼兒則出現吐奶、腹瀉、聲音沙啞、心臟肥大、神情淡漠、嗜睡等現象。

B族維生素的種類相當多,若缺乏維生素B2會引起口角炎、皮炎;缺乏維生素B6會發生痙攣;缺乏維生素B12則產生貧血。

③維生素C缺乏癥:

會出現齒周腫脹、出血、手腳關節浮腫疼痛,嬰兒的腳會麻痹,無法活動(假性癱瘓)。

④維生素D缺乏癥:

現在經常可以發現輕微的維生素D缺乏癥,必須特別注意。缺乏維生素D會影響骨端軟骨發育與鈣質沉淀,阻礙了正常骨骼的形成。

嬰兒的皮膚中含有7-脫氫膽固醇,受到陽光中紫外線照射,就會轉為維生素D,因此嬰幼兒的日光浴或維生素D不足,就會發生佝僂病。

佝僂病大都出現于4個月至2歲的嬰幼兒,初期癥狀較輕,只是精神欠佳,容易患感冒,頭部容易出汗。晚期主要是骨骼產生變化,用手指輕壓顳骨可感覺顱骨內陷,稱顱骨軟化。3個月以下的嬰兒也有同樣情況,但屬于生理性。

此外,手腕、足踝、關節腫脹、肋骨與肋軟骨接合處會腫脹,看起來呈串珠狀,稱肋骨串珠。嚴重時可有方顱、雞胸、下肢畸形等癥狀。

治療方法是使用維生素D,預防方法是進行日光浴和補給維生素D。豬肝、奶油、蛋黃,都含有大量的維生素D。

(4)維生素過多癥

脂溶性維生素A、維生素D、維生素K,可能過盛,服用維生素D時,有人曾把1滴、2滴的單位誤以為是1毫升、2毫升,于是產生過多癥。

①維生素A過多癥:大量服用維生素A,數個小時,會出現顱內壓增高癥,表現有頭痛、嘔吐、嗜睡、復視等,急性中毒可于1.5~2天癥狀消失。

長期服用過量維生素A,會出現食欲不振、手腳腫脹、脫毛、肝腫大等慢性癥狀。

中毒量有很大的個人差異,嬰兒一日劑量超過90毫克,就會發生急性中毒。

②維生素D過多癥:

長期服用維生素D達數萬單位以上,就會發生中毒,主要癥狀是,血中鈣質提高、食欲不振、體重停止增加、喝水多、便秘,從X光片中,可看到骨端有大量的鈣質沉積現象。

維生素A過多癥,只要停止服用,癥狀大都可立即消失。

③維生素K過多癥:

為了預防新生兒或未成熟兒出血疾病,往往需注射維生素K,如果過量,就會引起溶血,成為嚴重的黃疸,因此未成熟兒以0.5~1毫克,成熟兒以1~2毫克為限。

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