2022年上海市婦幼健康工作要點

2022年，本市婦幼健康工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，積極踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，落實健康中國、健康上海戰(zhàn)略和“三孩”政策，全面實施“十四五”規(guī)劃，以“生命全周期、服務全過程”為導向，著力聚焦高質(zhì)量發(fā)展和數(shù)字化轉(zhuǎn)型，持續(xù)加強婦幼健康服務能力建設(shè)，推動婦幼健康事業(yè)不斷發(fā)展，全力維護婦女兒童健康，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。

一、深化婦女兒童健康服務能力建設(shè)

1.實施婦幼健康相關(guān)規(guī)劃。實施婦女兒童發(fā)展“兩綱”和婦女兒童健康相關(guān)“十四五”規(guī)劃。推進母嬰安全行動提升計劃、健康兒童行動提升計劃、母乳喂養(yǎng)促進行動計劃。完成本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）婦幼健康相關(guān)項目。做好婦女兒童健康專項規(guī)劃終期驗收。指導完成各區(qū)婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查等母嬰保健專項技術(shù)新一輪規(guī)劃設(shè)置。啟用國際和平婦幼保健院奉賢院區(qū)，推動上海兒童醫(yī)學中心張江院區(qū)、復旦大學附屬兒科醫(yī)院新生兒大樓等重大項目建設(shè)。協(xié)同推進兒童友好城市建設(shè)，開展兒童健康綜合發(fā)展示范、母嬰友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院創(chuàng)建相關(guān)工作。

2.提升婦幼健康服務能力。持續(xù)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、相關(guān)疾病篩查診斷干預、婦幼預防保健等婦幼健康服務網(wǎng)絡，推進婦幼健康服務體系高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)化布局和服務供給，進一步優(yōu)化助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)和危重孕產(chǎn)婦會診救治網(wǎng)絡，拓展婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務網(wǎng)絡，加強五個新城產(chǎn)科、兒科資源配置。推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作，推動婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科開展中醫(yī)藥服務，積極創(chuàng)建國家婦幼中醫(yī)藥服務特色單位。扎實推進婦幼保健機構(gòu)績效考核，實施婦幼保健機構(gòu)能力提升工程，印發(fā)《2022年上海市婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目實施方案》。持續(xù)加強婦幼相關(guān)學科建設(shè)和人才培養(yǎng)。深化兒科醫(yī)聯(lián)體“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”模式。加強區(qū)域性醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科診療服務能力，持續(xù)推進標準化示范兒科門急診建設(shè)工作，繼續(xù)開展全科醫(yī)生兒科能力專項培訓項目，鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科診療服務全覆蓋工作成果。

3.加強婦幼健康智慧服務。深化“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務模式，加快婦幼健康信息平臺和“云上婦幼”建設(shè)，整合關(guān)聯(lián)孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童衛(wèi)生健康檔案信息，提升數(shù)據(jù)治理和信息輔助決策水平，為婦女兒童提供全程健康服務管理。落實“一網(wǎng)通辦”要求，繼續(xù)優(yōu)化出生“一件事”集成和線上幫辦服務；會同相關(guān)省有關(guān)部門聯(lián)合制定長三角區(qū)域出生“一件事”跨省通辦工作方案，探索相關(guān)應用落地。

二、強化全方位全周期母嬰安全保障

4.落實新冠疫情防控措施。制定實施本市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務保障工作方案。持續(xù)推進上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）婦產(chǎn)科、兒童專科醫(yī)院傳染病防控體系建設(shè)項目。指導各區(qū)和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)做好孕產(chǎn)婦和新生兒的分類管理，加強新冠確診、醫(yī)學觀察、集中或居家隔離等特殊孕產(chǎn)婦管理。開展健康宣教，提高婦女兒童對新冠肺炎的預防意識和防護能力。

5.夯實母嬰安全救治體系。進一步健全完善“7+6”危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診搶救網(wǎng)絡，啟用上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心，優(yōu)化本市危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心對口區(qū)域劃分，健全市級危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救中心與對口區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、應對有序、運轉(zhuǎn)高效的會診轉(zhuǎn)診機制，進一步暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道。

6.強化母嬰危重救治能力。充分發(fā)揮“7+6”危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救中心作用，強化助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)安辦履職能力建設(shè)，積極組織危急重癥現(xiàn)場協(xié)調(diào)和多學科救治，強化落實院內(nèi)、院際和全市大會診，進一步提升分級負責、綜合施救能力和水平。組織開展助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)安辦主任（醫(yī)療院長）、醫(yī)務處負責人、產(chǎn)科主任相關(guān)管理培訓，繼續(xù)開展全市產(chǎn)科主任專題業(yè)務培訓。持續(xù)發(fā)揮市母嬰安全專家委員會作用，推進孕產(chǎn)婦安全和健康管理創(chuàng)新項目。加強新設(shè)市產(chǎn)科臨床質(zhì)控中心、產(chǎn)科保健質(zhì)控中心建設(shè)，進一步強化母嬰安全質(zhì)控管理。發(fā)揮新生兒臨床質(zhì)控中心作用，修訂本市危重新生兒轉(zhuǎn)運指征，組織開展危重新生兒會診搶救中心技能培訓和快速反應團隊急救演練，全面推廣新生兒復蘇技術(shù)。推進新生兒保健特色專科建設(shè)，探索新生兒重癥監(jiān)護病房家庭參與式看護運行模式。

7.加強重點孕產(chǎn)婦管理。切實落實孕產(chǎn)婦保健、計劃生育技術(shù)服務等規(guī)范。制定出臺本市危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心和孕產(chǎn)婦重癥監(jiān)護病房建設(shè)標準。繼續(xù)加強紅色、橙色、紫色等高風險孕產(chǎn)婦預警管理，強化“不宜繼續(xù)妊娠”孕婦的有效干預。加大產(chǎn)褥期保健管理力度，嚴格落實出院風險評估；進一步加強產(chǎn)后訪視規(guī)范化管理，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團隊參與高風險孕產(chǎn)婦管理作用，不斷提升重點孕產(chǎn)婦管理水平。

三、加強婦女兒童全生命周期健康管理

8.強化出生缺陷綜合防治。持續(xù)完善出生缺陷預防干預三級網(wǎng)絡，優(yōu)化預防、篩查、診斷、治療全程服務。強化婚前醫(yī)學檢查屬地化管理力度，加強婚檢機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，探索有效提升婚前醫(yī)學檢查率的綜合管理模式；推進孕前優(yōu)生健康檢查，積極創(chuàng)建國家級婚前保健、孕前保健特色專科服務特色單位。優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷對口網(wǎng)絡，制定出臺上海市產(chǎn)前診斷中心建設(shè)標準。加強上海市出生缺陷預防保健中心、上海市兒童罕見病診治中心建設(shè)。做實新生兒遺傳代謝性疾病、聽力、先天性心臟病篩查診治工作。持續(xù)開展出生缺陷干預救助和人才培訓項目。

9.推進兒童早期發(fā)展。繼續(xù)做好兒童保健管理工作，加強兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)監(jiān)測、心理行為、眼及視力、口腔保健等規(guī)范連續(xù)服務。深化兒童早期發(fā)展基地內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建國家級兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務基地，推動孤獨癥篩查干預工作全面開展，實施回應性照護支持項目，組織研制學齡前兒童主動眼保健操，開展神經(jīng)心理發(fā)育異常、早期運動協(xié)調(diào)能力、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查干預等試點工作，鼓勵設(shè)立多元化、多層次、個性化兒童保健服務包。強化早產(chǎn)兒專案管理，推廣早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)、袋鼠式護理等適宜技術(shù)。落細落實醫(yī)教結(jié)合的托幼（育）機構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務指導和特殊兒童健康評估。

10.加強婦女全生命周期管理。加強愛嬰醫(yī)院管理，倡導母乳喂養(yǎng)，促進自然分娩，推廣無痛分娩，控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率。提高生殖健康服務水平，優(yōu)化不孕不育綜合治療技術(shù)和服務水平。加強反復人流等重點人群避孕節(jié)育健康宣教和指導干預。繼續(xù)開展健康城市建設(shè)創(chuàng)新模式國家試點工作，推動適齡女性HPV疫苗接種工作，探索建立預防、篩查、診斷和治療相銜接的宮頸癌三級綜合防治模式，出臺落實退休及生活困難婦女“兩病”篩查工作方案。推廣更年期保健特色專科服務模式，推進更年期和老年期婦女骨骼健康管理項目，研究更年期和老年期婦女骨健康和肌肉健康綜合干預模式。加強婦女心理健康服務。

四、強化婦幼健康行業(yè)監(jiān)管

11.加強婦幼健康規(guī)范管理。繼續(xù)落實《上海市孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范（2020版）》和《上海市計劃生育技術(shù)服務規(guī)范（2020版）》，啟動《上海市婦女常見病篩查技術(shù)規(guī)范》修訂，制定上海市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)規(guī)范。印發(fā)《上海市兒童保健工作規(guī)范（試行）》《上海市新生兒先天性心臟病篩查工作管理方案（2022版）》，修訂新生兒遺傳代謝性疾病、聽力篩查工作方案、早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范及托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理實施細則和工作制度。落實國家、本市基本和重大婦幼公共衛(wèi)生服務項目。做好涼山州婦幼健康能力提升和艾滋病等重大傳染病防治對口技術(shù)支援。

12.提升婦幼健康行業(yè)治理能力。強化母嬰保健專項技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)審批和監(jiān)管，做好婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查審批權(quán)限下放后指導。充分發(fā)揮市人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心、市產(chǎn)前診斷技術(shù)質(zhì)控中心的作用，加強相關(guān)技術(shù)同質(zhì)化管理。強化出生醫(yī)學證明管理，加強相關(guān)機構(gòu)和人員培訓，壓實各級崗位責任。加強婦幼健康重點技術(shù)、重點領(lǐng)域風險防范和排查，嚴防系統(tǒng)性風險。